Medikro Roadshow 2012 on aika polkaista käyntiin. Monia asioita on käyty läpi tässä blogissa. Uusia aiheita kaivataan kipeästi. Kasvotusten tapahtuva koulutus on tietenkin mukavaa kun saa tavata ihan oikeita käyttäjiä.
Vuoden 2012 Medikro aloittaakin Roadshown laivalla juhlaristeilyn merkeissä. 27.4.2012 esitellään uusi Roadshow koulutus materiaali ja 2 uutta spirometrialaitetta. Uutuuksissa on mukana ympäristöolosuhde anturit sekä tuplaletkutus. Mainoskirje tulevasta "Boatshow" tapahtumasta lähtee piakkoin.
Tervetuloa kouluttautumaan ja näkemään uutuuksia.
maanantai, 27. helmikuuta 2012
maanantai, 20. helmikuuta 2012
Ohjelmisto laskee viitearvon väärin?
Miksi viitearvo on erilainen kuin täässä minun paperitaulukossani?
Tämä kysymys on minulle esitetty muutaman kerran puhelimessa. Monesti keskustelu toki alkaa tuosta otsikosta...
Paperilla tapahtuvalla viitearvojen esittämisellä on omat rajoituksensa. Paperilla ikää käsitellään kokonaislukuna. Medikro Spirometriaohjelmisto käsittelee ikää koko ajan muuttuvana muuttujana. Ihminen on ainoastaan syntymäpäivänään juuri tasavuosiensa ikäinen.
Eli voitaisiin sanoa, että paperitaulukot ovat paikkansapitäviä kerran vuodessa asiakkaan syntymäpäivänä.
Onko potilas 5kk 25vrk kuluttua samanikäinen kun syntymäpäivänään?
Tämän vuoksi viitearvojen vertailu paperitaulukkojen ja Medikron Spirometriaohjelmiston välillä on hivenen mutkikasta.
Tämä kysymys on minulle esitetty muutaman kerran puhelimessa. Monesti keskustelu toki alkaa tuosta otsikosta...
Paperilla tapahtuvalla viitearvojen esittämisellä on omat rajoituksensa. Paperilla ikää käsitellään kokonaislukuna. Medikro Spirometriaohjelmisto käsittelee ikää koko ajan muuttuvana muuttujana. Ihminen on ainoastaan syntymäpäivänään juuri tasavuosiensa ikäinen.
Eli voitaisiin sanoa, että paperitaulukot ovat paikkansapitäviä kerran vuodessa asiakkaan syntymäpäivänä.
Onko potilas 5kk 25vrk kuluttua samanikäinen kun syntymäpäivänään?
Tämän vuoksi viitearvojen vertailu paperitaulukkojen ja Medikron Spirometriaohjelmiston välillä on hivenen mutkikasta.
maanantai, 13. helmikuuta 2012
Roadshow Ruotsissa
Palasin spirometrikoulutusmatkalta Ruotsista. Ruotsista näyttää puuttuvan sellainen julkaisu kuin MOODI-lehden erillisjulkaisu spirometriasta. Käytännöt vaihtelevat runsaasti. Eri alueilla tuntuu olevan erilaisia käytäntöjä. Esim. yhteisiä viitearvosuosituksia ei ole.
Olisiko tässä yhteistyön paikka Ruotsalaisten kanssa. Filha ja Labquality voisivat tuottaa materiaalinsa myös toisella kotimaisella.
Olisiko tässä yhteistyön paikka Ruotsalaisten kanssa. Filha ja Labquality voisivat tuottaa materiaalinsa myös toisella kotimaisella.
maanantai, 6. helmikuuta 2012
Kunka tärkeää on syöttää lämpötila, ilmanpaine ja kosteus?
Spirometriassa tulokset ilmoitetaan BTPS olosuhteissa. BTPS olosuhteen vastaavat keuhkojen sisällä vallitsevia olosuhteita. Keuhkoissa huoneilma siis lämpenee ja kostuu, jolloin se muuttuu BTPS ilmaksi. Koska mittalaite ei tiedä millaista ilmaa huoneessa kulloinkin on maittalaiteasetuksiin tulee syöttää huoneen lämpötila, ilmanpaine ja kosteus. Näillä tiedoilla ohjelmisto tekee ns. BTPS korjauksen sisäänhengityksen aikana.
Kuinka suuri vaikutus sitten on?
Lämpötila ilmoitetaan °C. Suomessa rakennusten sisäilman lämpötilan vaihtelu on aika pientä. Tilanteissa, joissa sisäilman lämpötila muuttuu nopeasti esim. keväisin suora auringonpaiste tai talvinen huoneen tuulettaminen tulee lämpötilan tarkkailua tehdä rutiinisti. 10°C muutos vaikuttaa sisäänhengityksen tilavuuksiin/tuloksiin noin 4%.
Ilmanpaine ilmoitetaan millibaareina (mbar). Meteorologiassa paineen yksikkönä käytetään usein hehtopascaleita. Yksi hehtopascal vastaa yhtä millibaaria. Ilmanpaineen voi tarkastaa esim. paikallisen lentokentän säätiedoista. Suomessa korkein mittattu ilmanpaine 1066 hPa on mitattu Helsingissä 22.1.1907 ja matalin 940 hPa Rauman Kuuskajaskarissa 27.2.1990. Jos lasketaan teoreettinen tilanne, jossa tämä muuutos tapahtuisi yhden työpäivän aikana 126mhPa muutos vaikuttaa sisäänhengityksen tilavuuksiin/tuloksiin 0,65%.
Samoin kun edellä mainittu ilmanpaine; kosteuden merkitys ei ole kovin suuri. Suomessa keskuslämmitettyjen rakennusten sisäilman kosteuden vaihtelu ei vaikuta spirometria mittauksen lopputuloksiin kovinkaan paljon. 40% kosteuden muutos vaikuttaa sisäänhengityksen tuloksiin noin 1%.
BTPS korjaus vaikuttaa siis vain sisäänhengitykseen.
Jos mittaat vain uloshengitystä ei BTPS korjauksesta tarvitse välittää.
Kuinka suuri vaikutus sitten on?
Lämpötila ilmoitetaan °C. Suomessa rakennusten sisäilman lämpötilan vaihtelu on aika pientä. Tilanteissa, joissa sisäilman lämpötila muuttuu nopeasti esim. keväisin suora auringonpaiste tai talvinen huoneen tuulettaminen tulee lämpötilan tarkkailua tehdä rutiinisti. 10°C muutos vaikuttaa sisäänhengityksen tilavuuksiin/tuloksiin noin 4%.
Ilmanpaine ilmoitetaan millibaareina (mbar). Meteorologiassa paineen yksikkönä käytetään usein hehtopascaleita. Yksi hehtopascal vastaa yhtä millibaaria. Ilmanpaineen voi tarkastaa esim. paikallisen lentokentän säätiedoista. Suomessa korkein mittattu ilmanpaine 1066 hPa on mitattu Helsingissä 22.1.1907 ja matalin 940 hPa Rauman Kuuskajaskarissa 27.2.1990. Jos lasketaan teoreettinen tilanne, jossa tämä muuutos tapahtuisi yhden työpäivän aikana 126mhPa muutos vaikuttaa sisäänhengityksen tilavuuksiin/tuloksiin 0,65%.
Samoin kun edellä mainittu ilmanpaine; kosteuden merkitys ei ole kovin suuri. Suomessa keskuslämmitettyjen rakennusten sisäilman kosteuden vaihtelu ei vaikuta spirometria mittauksen lopputuloksiin kovinkaan paljon. 40% kosteuden muutos vaikuttaa sisäänhengityksen tuloksiin noin 1%.
BTPS korjaus vaikuttaa siis vain sisäänhengitykseen.
Jos mittaat vain uloshengitystä ei BTPS korjauksesta tarvitse välittää.
Suomalaiset viitearvot
Viitearvoasia onkin sitten monitahoinen ja saa aikaan varmaan useampiosaisen blogikirjoituksen. Viitearvoista on virinnytkin ehkä eniten keskustelua Roadshow koulutuksissa. Ja hyvä niin, keskustelu on aina hyväksi.
Viitearvotutkimuksethan on tehty jonkin etnisen ryhmän tai maantieteellisen alueen populaatiolle. Eli kyseinen tutkimuksen tulisi edustaa määrätyn sukupuolisen, kokoisen ja ikäisen; kyseisen etnisen ryhmän edustajan tai maantieteellisellä alueella asuvan henkilön keuhkoja.
1982 julkaistuissa Viljasen viitearvoissa tutkimuspopulaatio 296 miestä ja 257 naista olivat tupakoimattomia Valtion Rautateiden työntekijöitä. Otosta pidettiin hyvänä, koska VR työtekijät edustivat geneettisesti Suomen eri alueita maaltamuuton seuraksena Helsinkiin tulleita ihmisiä. Mittaukset tehtiin kuivamäntäspirometrilla.
1998 julkaistuissa Koillisen viitearvoissa tutkimuspopulaation muodostivat 250 6-16 vuotiasta Vaasalaista tervettä tyttöä ja poikaa. Mittaukset tehtiin virtaustilavuus spirometrilla ja PEF mittaukset erikseen Wrightin mekaanisella mittalaitteella.
Ongelma syntyy sitten siitä jos halutaan tutkia henkilöä joka ei edusta kyseistä etnistä ryhmää tai ei ole alunperin kotoisin kyseiseltä maantieteelliseltä alueelta. Jos asiakas on erivärinen, kokoinen tai muotoinen kun viitearvon tekoon käytetty populaatio. Suomessa ollaan siirrytty maaltamuutosta maahanmuuttoon ja viitearvojen valinta alkaa olla monimutkaista. Mitä viitearvoa käytetään näillä maahanmuuttaneilla tai heidän lapsillaan?
Mainittakoon tässä yhteydessä, että Suomessa ollaan tällä hetkellä tekemässä uutta viitearvoatutkimusta. Tuloksia odotetaan mielenkiinnolla.
Mikähän tuo tutkimuspopulaatio on uusissa viitearvoissa?
Viitearvotutkimuksessa käytetyn kuivamäntäspirometrin ja mekaanisen PEF mittarin ongelmista myöhemmissä blogimerkinnöissä.
Viitearvotutkimuksethan on tehty jonkin etnisen ryhmän tai maantieteellisen alueen populaatiolle. Eli kyseinen tutkimuksen tulisi edustaa määrätyn sukupuolisen, kokoisen ja ikäisen; kyseisen etnisen ryhmän edustajan tai maantieteellisellä alueella asuvan henkilön keuhkoja.
1982 julkaistuissa Viljasen viitearvoissa tutkimuspopulaatio 296 miestä ja 257 naista olivat tupakoimattomia Valtion Rautateiden työntekijöitä. Otosta pidettiin hyvänä, koska VR työtekijät edustivat geneettisesti Suomen eri alueita maaltamuuton seuraksena Helsinkiin tulleita ihmisiä. Mittaukset tehtiin kuivamäntäspirometrilla.
1998 julkaistuissa Koillisen viitearvoissa tutkimuspopulaation muodostivat 250 6-16 vuotiasta Vaasalaista tervettä tyttöä ja poikaa. Mittaukset tehtiin virtaustilavuus spirometrilla ja PEF mittaukset erikseen Wrightin mekaanisella mittalaitteella.
Ongelma syntyy sitten siitä jos halutaan tutkia henkilöä joka ei edusta kyseistä etnistä ryhmää tai ei ole alunperin kotoisin kyseiseltä maantieteelliseltä alueelta. Jos asiakas on erivärinen, kokoinen tai muotoinen kun viitearvon tekoon käytetty populaatio. Suomessa ollaan siirrytty maaltamuutosta maahanmuuttoon ja viitearvojen valinta alkaa olla monimutkaista. Mitä viitearvoa käytetään näillä maahanmuuttaneilla tai heidän lapsillaan?
Mainittakoon tässä yhteydessä, että Suomessa ollaan tällä hetkellä tekemässä uutta viitearvoatutkimusta. Tuloksia odotetaan mielenkiinnolla.
Mikähän tuo tutkimuspopulaatio on uusissa viitearvoissa?
Viitearvotutkimuksessa käytetyn kuivamäntäspirometrin ja mekaanisen PEF mittarin ongelmista myöhemmissä blogimerkinnöissä.
maanantai, 23. tammikuuta 2012
Maaginen teippi osa 2
Seuraava tarina on lähes toisinto "Maaginen teippi" merkinnälle. Tuli taas kerran sellainen ongelma, ettei heti ratkaisu löytynyt. Ei edes tuolla kuuluisalla poissulkutekniikalla.Asiakkaan ongelma liittyi kalibrointiin. Kalibroinnin muutosprosentti ja kalibrointikertoimet olivat liian suuret. Suurentunut kalibrointikerroin viittaa vuotoon.
Asiaa selviteltiin muutaman puhelun verran. Asiakas kertoi ettei pumpun adapteri oikein pysy pumpussa kiinni. Se oli "teipattu" pumppuun. Tässä vaiheessa asia alkoi kirkastua.
Adapteri ei ollut kunnolla kiinni pumpussa, joten pumpun ja adapterin välissä oli vuoto. Tämä selitti suurentuneet kertoimet.
Jos pumpun korjaamiseen tarvitaan teippiä pumppu on rikki. Tilaa korjaus tai huolto.
Kyseinen adapteri on kuluva osa ja se kuuluu vuosihuollon hintaan. Adapteri vaihdetaan automaattisesti huollon yhteydessä.
Asiaa selviteltiin muutaman puhelun verran. Asiakas kertoi ettei pumpun adapteri oikein pysy pumpussa kiinni. Se oli "teipattu" pumppuun. Tässä vaiheessa asia alkoi kirkastua.
Adapteri ei ollut kunnolla kiinni pumpussa, joten pumpun ja adapterin välissä oli vuoto. Tämä selitti suurentuneet kertoimet.
Jos pumpun korjaamiseen tarvitaan teippiä pumppu on rikki. Tilaa korjaus tai huolto.
Kyseinen adapteri on kuluva osa ja se kuuluu vuosihuollon hintaan. Adapteri vaihdetaan automaattisesti huollon yhteydessä.
maanantai, 16. tammikuuta 2012
Taikuri Luttinen keikalla Tanskassa?
Asiakas halusi lähettää kalibrointipumpun huoltoon kaukaisisilta mailta. Pumpun sisältä kuulu epämääräistä ääntä. Epäilynä oli, että jokin osa on päässyt irti. Eikä pumppu toiminutkaan ihan samalla tavalla kuin ennen... Huolto myytiin ja vaihtoyksikkö lähetettiin.
Pumppu saapui ja sitä tutkittiin. Totta tosiaan, ravistettaessa sen sisältä kuului ääntä joka ei kuulunut pumppuun. Pumpun sisällä oli "vierasesine". Taikuri luttinen oli unohtanut taikasauvansa pumpun sisälle.
Joitain vuosia sitten eräs lääkealan yritys jakoi messuilla tällaisia "taikasauvoja", joiden sisällä oli nestettä ja "glitteriä". Kepukkaa kallistelemalla sai aikaan hienoja visuaalisia elämyksiä. Nyt tällainen oli työnnetty pumpun sisälle. Muita suosittuja esineitä ovat olleet kynät...Kaksi kertaa 12 vuotisen urani aikana Suomessa on tapahtunut vastaavaa. Molemmilla kerroilla kyseessä oli kynä.
Jos pumpusta lähtee irto-osan aiheuttama ääni. Tarkasta ensin pumpun sisältö.
Joskus ratkaisu on magiaakin makeampi.
Pumppu saapui ja sitä tutkittiin. Totta tosiaan, ravistettaessa sen sisältä kuului ääntä joka ei kuulunut pumppuun. Pumpun sisällä oli "vierasesine". Taikuri luttinen oli unohtanut taikasauvansa pumpun sisälle.
Joitain vuosia sitten eräs lääkealan yritys jakoi messuilla tällaisia "taikasauvoja", joiden sisällä oli nestettä ja "glitteriä". Kepukkaa kallistelemalla sai aikaan hienoja visuaalisia elämyksiä. Nyt tällainen oli työnnetty pumpun sisälle. Muita suosittuja esineitä ovat olleet kynät...Kaksi kertaa 12 vuotisen urani aikana Suomessa on tapahtunut vastaavaa. Molemmilla kerroilla kyseessä oli kynä.
Jos pumpusta lähtee irto-osan aiheuttama ääni. Tarkasta ensin pumpun sisältö.
Joskus ratkaisu on magiaakin makeampi.
Tilaa:
Blogitekstit (Atom)